Новости
11.02.2019 г. психологами отделения профилактики и социально — психологической помощи Мотыгуля А.А. и Ибраевой К.А. проведены очередные занятия в школе «Артериальной гипертонии».
На занятии обсуждалась тема профилактики артериальной гипертонии, предупреждающих факторов риска данного заболевания. Пациентов информировали, что ежегодно 4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака. Призвали население внимательно относиться к своему здоровью, вести здоровый образ жизни.
В КГП «Поликлиника №1 г. Караганды» прикрепленный пациент может пройти бесплатное скрининговое обследование на выявление онкологического заболевания в целях улучшения результатов лечения и выживаемости.
На занятиях охвачено 12 человек, распространены буклеты по артериальной гипертонии, ОСМС, профилактика онкологических заболеваний.
В целях реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық» на 2016-2019 годы, а также исполнение приказа МЗРК 29 декабря 2017 года за № 1027 «Организация педиатрической помощи в РК» 05.02.19г. в отделении профилактики и социально — психологической помощи организован семинар по внедрению модулей универсально–прогрессивной модели патронажного обслуживания беременных женщин и детей раннего возраста на тему: «Новая роль патронажного работника».
Необходимость модернизации патронажной службы ПМСП и перехода на новую модель патронажа возникла в связи с тем, что существующая система домашних посещений беременных женщин и детей раннего возраста перестала в достаточной степени соответствовать современным требованиям качества оказания ПМСП. Во время патронажных визитов не достигаются основные цели, направленные на первичную профилактику заболеваний, травм, несчастных случаев, жестокого обращения и насилия, на раннее выявление рисков, нарушающих траекторию физического, психосоциального и эмоционального развития ребенка. Визиты на дому сведены к кратковременному контакту с матерью, во время которого патронажная сестра в основном обращает внимание на факт физического здоровья ребенка, приглашает ребенка на очередную вакцинацию или профилактический прием врача или выполняет активное посещение больных.
Остальную часть времени медсестра тратит на записи в амбулаторной карте или выполнения указаний врача во время приема детей.
Во время визита патронажная сестра не оценивает социальные риски, угрожающие здоровью и благополучию ребенка, не акцентирует внимание на таких важных аспектах, как настроенность родителей на ребенка и привязанность, депрессия матери или отца, наличие напряженных взаимоотношений в семье, отсутствие навыков позитивного воспитания и другие факторы, которые, в конечном счете, определяют здоровье, жизненную стойкость, развитие и благополучие ребенка. Если патронажная сестра в силу своего опыта и видит подобные риски, она не знает, какие конкретные шаги надо предпринимать для устранения или уменьшения рисков.
Для улучшения качеств патронажной службы ЮНИСЕФ разработал методические рекомендации, в первую очередь, направленые на улучшение качества обслуживания беременных женщин и семей с детьми с помощью выстроенного алгоритма предоставления услуг на уровне менеджмента, планирования на основе выявленных нужд населения с детьми, мобилизации человеческих и финансовых ресурсов, обогащения.
Главная цель универсально-прогрессивной модели – защита и укрепление здоровья и благополучия детей в раннем возрасте в тесной связи с благополучием родителей и ближайшего окружения.
Патронажное обслуживание – система проведения «домашних визитов» патронажной сестры к детям раннего возраста, включая дородовый период. Встреча с семьей в ее собственной среде дает специалисту уникальную возможность понимания проблем и принятия правильного решения.
Существуют 3 основные модели патронажного обслуживания детей, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки:
Универсальная модель – это охват патронажным наблюдением всех детей раннего возраста, с обязательным посещением каждого ребенка в определенные возрастные периоды.
Целевая модель – это охват патронажным наблюдением детей только из группы повышенного риска, которые имеют особые потребности в связи с медицинскими или психосоциальными рисками.
Универсально-прогрессивная модель патронажных посещений на дому – это смешанная модель, которая комбинирует преимущества универсальной и целевой модели, преодолевая их ограничения и обеспечивая максимальную эффективность. Усиленную поддержку получают те семьи, которые испытывают социально-экономические трудности, психосоциальный стресс, другие неблагоприятные обстоятельства (например, трудности с кормлением ребенка, проблемы развития, обеспечения безопасной среды и т.д.) для того, чтобы они могли позаботиться о себе и своих детях для обеспечения оптимального роста и развития. Такие семьи получают дополнительное внимание — часто требующее участия ряда специалистов помимо патронажных медсестер, таких как психологи и социальные работники.
Патронажные работники должны быть хорошо подготовленными, обладать достаточными знаниями и навыками для предоставления необходимых услуг.
Патронажная сестра является членом команды и работает в тесном сотрудничестве с врачом общей практики, участковыми сестрами, социальным работником, психологом. Патронажная сестра хорошо знает возможности местного сообщества, которые можно использовать в работе, как группа поддержки матерей по грудному вскармливанию, неправительственные организации и другие ресурсы.
На семинаре приняло участие 15 человек, данная модель патронажной службы активно реализовывается в поликлинике.
Одним из самых важных событий в жизни женщины являются роды, подготовка к которым должна начинаться буквально с первых месяцев беременности. Зачастую будущая мама не всегда хорошо осведомлена обо всех подробностях протекания беременности, особенно, если беременность – первая.
В период беременности у жешнщины происходит серьезная физиологическая перестройка организма, которая влияет на ее психоэмоциональное состояние. Женщине в период беременности свойственна своя особая психология, меняющаяся из месяца в месяц, она чувствительна и раздражительна, счастлива и огорчена, ее настроение переменчиво.
В нашей поликлинике активно действует школа «Беременных», где будущая мама, проходя курс занятий, приобретает уверенность, силы, положительный настрой и все необходимые навыки для встречи со своим малышом.
Начиная с 1,2 триместра акушерка знакомит будущих мам об особенностях питания во время беременности. Ведь рацион беременной на ранних этапах развития плода оказывает важное влияние на его иммунную, мозговую и интеллектуальную деятельность.
На занятиях женщины узнают, что такое роды, основные этапы, предвестники родов, начало схваток, наглядно демонстрируются видеоролики о периодах родов. Беременные с интересом занимаются на специальных мячах фитболах, благодаря зарядке на гимнастическом мяче женщина ощущает прилив сил, бодрости и хорошее настроение на весь день.
Занятия с психологом проходят в форме беседы и тренинга, обсуждается преимущество партнерских родов, профилактика дородовой и послеродовой депрессии. Беременные обучаются методам релаксации, достигают состояния глубинного спокойствия, расслабляет все мышцы своего тела, учатся отрешаться от внешних раздражителей, сосредотачиваются на внутренних переживаниях и сигналах своего организма, поддерживают и углубляют контакт с малышом.
Медсестра кабинета разития ребенка обучает будущих мам технике правильного прикладывания к груди, ведь это самый важный этап в жизни матери и ребенка после родов, от которого зависит дальнейшее психологическое состояние малыша и его здоровье.
В школу Беременных приглашаются супруги и родственники беременной, которые планируют принимать участие в партнерских родах.
Занятия проводят квалифицированные специалисты: Акушерка высшей категории Нуркенова А.Т., психолог Мотыгуля А.А., медицинская сестра кабинета развития ребенка Калиякасова А.К.
Мы с радостью встретим Вас в нашей школе для Будущих мам!
09.02.2019г. в КГП « Поликлиника № 1 г. Караганды» для прикрепленного населения проводится «День открытых дверей», приуроченный ко Всемирному дню борьбы с онкологическими заболеваниями под девизом «Жизнь без рака!». Пациенты получат ответы по вопросам ОСМС, а также консультации с 9.00-14.00 часов без записи у таких специалистов как:
— доврачебный кабинет
— смотровой кабинет
— терапевт
— гинеколог
— врач-онколог
— лабораторная диагностика
— флюрографическое исследование
— УЗИ-исследование
— маммография молочных желез
“DamuMed” это быстрый доступ к своей медицинской организации для записи себя и своих членов семьи на прием к врачу, вызова врача на дом и просмотра ваших медицинских документов.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К УЧАСТКОВОМУ ВРАЧУ
Вы можете воспользоваться услугой быстрой записи на прием к своему участковому врачу. Для этого не нужно регистрироваться или авторизовываться в приложении.
*Для использования всего перечня услуг необходима регистрация.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ И ВЫЗОВА ВРАЧА НА ДОМ
Вы можете записывать себя или членов семьи на прием к участковому врачу или узкому специалисту, указав повод посещения и выбрав удобное время из предложенных графиков. Также, вы можете вызвать врача для себя или своих членов семьи.
МОИ ЗАПИСИ
Вы не пропустите прием к врачу, имея информацию о ваших записях, в случае необходимости вы также можете отменить прием.
МОИ ВЫЗОВЫ
Вы всегда можете посмотреть информацию о совершенных вызовах на дом.
РЕЦЕПТЫ
Забудьте о бумажных рецептах, которые теряются либо забываются дома. Вы можете всегда просмотреть выписанные рецепты в своем личном кабинете.
БОЛЬНИЧНЫЕ ЛИСТЫ
Зачем посещать поликлинику после выздоровления только для того, чтобы забрать свой больничный лист. Отслеживайте статусы открытых больничных листов и скачивайте закрытый больничный лист.
ТРЕВОЖНАЯ КНОПКА
Позволяет родителям детей до 5 лет, беременным и пациентам, состоящих на особом учете, в экстренном режиме вызвать врача на дом.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Просматривайте результаты лабораторных исследований сразу же после формирования результатов сотрудниками лаборатории.
ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЙ
Ведите дневник наблюдений за показателями своего здоровья, рассматривая в динамике изменения этих показателей. Вся внесенная Вами информация будет доступна Вашему лечащему врачу
МОИ НАПРАВЛЕНИЯ
В меню раздел «Мои направления» разделена на 2 части:
• На госпитализацию (отображаются все направления в стационар со статусами «Направлен», «Получена дата плановой госпитализации»);
• На услуги (как и раньше будут отображаться все направления пользователя на услуги поликлиники).
МОБИЛЬНЫЙ ОПРОС
Теперь медицинские организации могут
проводить анкетирование среди своих пользователей.
ОТПРАВКА УВЕДОМЛЕНИЙ
Вы не пропустите прием, приложение напомнит вам о записи за 3 дня, за 1 день и за 3 часа до приема.
ПРОГРАММА УПРАВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЕМ (ПУЗ)
Это система скоординированных медицинских вмешательств и коммуникаций для определенных групп пациентов с состояниями, где можно прилагать усилия по самопомощи/самоменеджменту. Такая программа дает возможность отдельным лицам вместе с другими поставщиками медицинских услуг управлять своим заболеванием и предотвращать осложнения.
Эта вкладка отображается только у пациентов, состоящих в группе по ПУЗ
* Услуги доступны только для пациентов, прикрепленных к медицинской организации, которая использует систему КМИС DamuMed
Уважаемые пациенты, Поликлиники №1 г. Караганды состоящие на диспансерном учете приглашаем вас пройти плановую диспансеризацию в кабинете №216
График работы: Ежедневно с 9.00 до 16.40, вторая суббота месяца рабочая с 9.00 до 15.00
Укомплектован штат диспансерного кабинета:
Врач – терапевт: Барташевич Кристина Сергеевна
Медицинская сестра: Бессмертных Анастасия Сергеевна
Диспансерный кабинет создан для:
1.Раннего выявление хронических заболеваний:
• болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания, для предотвращения острых состояний ССС и во избежание стремительно развивающиеся терминальной стадии хронической нозологии;
2. Своевременной диагностики онкопатологии с усилением контроля онконастороженности на уровне работы участковых врачей с минимализацией дальнейших осложнений/распространения процесса;
3. Раннего выявления сахарного диабета с установлением типа и течения, для предотвращение ранней атаки сосудисто-трофических проявлений;
В диспансерном кабинете проводят:
- В кабинете ведется централизованный учет диспансерных больных.
- Квалифицированная медицинская сестра приглашает больных на осмотр по Приказу МЗ РК №885.
- Осуществляется осмотр диспансерных больных врачом терапевтом, без предварительной записи
- Так же осуществляется запись на консультацию к узким специалистам (Кардиолог, ревматолог, гематолог, пульмонолог, невропатолог, аритмолог, эндокринолог)
- Выписываются лабораторные ( ОАК, ОАМ, Коагулограмма, микрореакция – 1 р/г, БАК-1 р/6 мес) и инструментальные методы исследования( ЭКГ, ЭХО КС, УЗИ ГДЗ, УЗИ почек, УЗИ ОМТ, ФГДС), согласно заболеваниям с которыми пациент состоит на диспансерном учете
6.Согласно приказу МЗ РК от 29 августа 2017года № 666 » Об утверждении перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, в том числе отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями( состояниями) бесплатными и ( или) льготными лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне», осуществляется выписка лекарственных препаратов, с дальнейшей коррекцией дозы препаратов
- Пациентам выдаются на руки дневники приема лекарственных препаратов, где расписано, как и в какое время принимать лекарство
- Так же выдаются дневники контроля Артериального давления
Рак молочной железы- злокачественная опухоль, возникающая из ткани молочной железы, характеризующаяся довольно агрессивным ростом и способностью к активному метастазированию. Рак молочной железы занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости среди женщин в нашей республике. По последним данным 92% женщин старше 30лет страдают различными болезнями молочной железы, в частности фиброзно-кистозной мастопатией, которая в запущенных случаях может перерастать в рак молочной железы. Рак молочной железы наиболее часто возникает у женщин в возрасте 40-60лет. Молочная железа является гормонозависимым органом.
Факторы риска развития рака молочной железы.
Никто определенно не может сказать, почему у одних женщин возникает рак молочной железы, а других нет. Существует некоторые значимые факторы риска заболевания: внутренние гормональные факторы-влияние гормона эстрогена
-Раннее начало(до 12лет)менструации или позднее их прекращение (после 55лет).
-Нарушение менструального цикла: Аборт-наносит травму половой системе женщины, приводит к нарушению функции яичников.
-Ранняя беременность и роды (14-17лет) и также позднее(после 30лет)
-Отягощенный семейный анамнез онкозаболевания у кровных родственников.
-Больные, леченные по поводу рака женских половых органов.
-Ожирение. Сахарный диабет. Злоупотребление алкоголем.
-Курение особенно , если оно начато в юном возрасте.
-Воспалительные процессы половых органов, кисты яичников.
-Заболевания щитовидной железы.
-Заболевания печени.
-Психические и эмоциональные перегрузки, стрессы.
-Радиационное облучение в раннем возрасте.
Симптомы и первые признаки рака молочной желез
К главным признакам возможного злокачественного процесса относятся: первые симптомы рака молочной железы. Уплотнения в одной или обеих грудях, которые обнаруживаются методом пальпации и при горизонтальном, и при вертикальном положении пациентки. — Нарушения формы молочной железы, которые никак не зависит от менструального цикла женщины. Патологические выделения из одного или обоих сосков, не связанные с беременностью и лактацией. Цвет и консистенция отделяемого при этом может быть различной. — Чешуйки возле соска, которые отшелушиваются и после себя оставляют мелкие язвы, эрозии. — Пятна красного и даже фиолетового оттенка в кожных покровах железы. Участки покраснения могут постепенно расти, затем они начинают шелушиться и становятся причиной выраженного зуда. В их проекции заметно уплотняется кожа. После начала шелушения окраска пятна становится более интенсивной. Отмечается влажность пятен, они подвергаются эрозиям и изъязвлению, возникают кровоизлияния. Появление втяжений в груди. Они становятся заметны во время движений, например, когда больная не спеша поднимает и опускает руку. Ненормальная форма соска. Сосок может стать плотным, втянуться или отклониться в сторону. Уменьшение пигментированной зоны вокруг соска с нарушением ее консистенции. Морщинистость кожи груди. Болевые ощущения в железе различного характера. Они могут возникать и в результате движения, и в состоянии покоя. По интенсивности боли неодинаковы. На начальных этапах болезни пациентки затрудняются указать точную локализацию боли. Дискомфорт возникает даже от легких прикосновений. Бывает и так, что боль появляется спонтанно. Отечность пораженной груди, появление в определенном участке так называемой «лимонной корки». В некоторых случаях лимонная корка захватывает грудь полностью. В таких местах отмечается болезненность кожи Появление увеличенных лимфоузлов в надключичной и подмышечной областях.
На поздней стадии происходит утолщение соска, кожа изъязвляется и становиться как апельсиновая корка.
Симптомы рака молочной железы у мужчин будут такие же, как и у женщин. Если вы обнаружили выше описанные симптомы, вам необходимо обратится к маммологу или онкологу и произвести дополнительные методы диагностики.
Рак молочной железы излечим, если обнаружен на ранней стадии. Вероятность полного излечения составляет 94%.
Методы выявления рака молочной железы
Физикальный осмотр и сбор анамнеза – в ходе процедуры врач осматривает и пальпирует молочные железы пациентки с целью выявления уплотнений, изменений формы груди и соска, а также кожных покровов. Кроме этого, он исследует регионарные лимфатические узлы, и проверяет, не увеличена ли печень. В ходе сбора анамнеза врач выясняет у пациентки, не было ли у нее случаев рака груди в семейной истории, не проходила ли женщина ранее заместительную гормональную терапию или противоопухолевое лечение по поводу рака молочной железы или яичников.
Рентгеновская маммография – стандартное исследование, с высокой степенью вероятности позволяющее выявить новообразования в молочной железе.
Ультразвуковое исследование груди – позволяет детально изучить выявленные при маммографии новообразования, например УЗИ позволяет отличить солидную опухоль молочной железы от заполненной жидкостью кисты.
Биопсия – наиболее информативный тест, позволяющий установить злокачественность ранее обнаруженного новообразования. Биопсия может быть выполнена несколькими способами – стереотаксическая биопсия, толстоигольная биопсия под контролем УЗИ и биопсия, с применением биопсийного пистолета.
Диагностическими исследованиями второй линии являются:
Сцинтимаммография – радиоизотопное исследование молочных желез. Альтернативный метод, который применяется при затрудненной диагностике из-за наличия имплантатов в груди, рубцовой ткани, возникшей в результате ранее проводимого лечения, а также при очень плотной ткани молочной железы.
Дуктография – метод диагностики, применяемый в комплексе с диагностической маммографией. Помогает оценить состояние протоков груди и выявить внутрипротоковые папилломы (распространенную нераковую патологию молочной железы, своевременное лечение которой сможет предотвратить развитие тяжелых осложнений).
Биопсия регионарных лимфатических узлов – выполняется для того, чтобы оценить степень распространения опухоли в лимфатическую систему.
Дополнительные тесты диагностической визуализации (КТ, МРТ и ПЭТ) – современные аппаратные исследования, которые помогают не только выявить злокачественное новообразование, но и оценить его характеристики, такие как размер, локализация, форма и степень распространения в окружающие ткани.
Профилактика рака молочной железы.
Самое лучшее средство защиты-это ранняя диагностика: регулярный осмотр врача, маммографическое обследование, которое проводится после 40лет, и ежемесячное самообследование. Нужно помнить, что заболевание часто протекает бессимптомно, при этом признаки нельзя увидеть или прощупать.
С целью профилактики необходимо каждый женщине после 40лет раз в два года нужно обязательно проходить скрининговую профилактическую маммографию. Маммографический исследование не опасно: после 40лет маммография абсолютно безвредна. Она позволяет выявить ранние формы рака на два года раньше, чем любое клиническое обследование. Если рак обнаружен на ранней стадии, у вас есть больше возможностей выбора методов лечения, которые максимально направлены на сохранение груди и меньшую травматизацию тканей. Тем, кто моложе, рекомендуют делать УЗИ молочных желез .Женщинам надо знать, что в условиях поликлиники проводится клинический осмотр, ультразвуковое обследование. А в случае обнаружения патологии назначается диагностическая пункция.
Врач маммолог Нурманова Айгул Урисбаевна КГП «Поликлиника №1 г. Караганда»
Copyright ©2017 all rights reserved
Designed by Plethora Themes